Health care -- it is no longer the case in the United States that you go to the doctor, and the doctor tells you what to do. Instead, you go to the doctor, and the doctor tells you, "Well, we could do A, or we could do B. A has these benefits, and these risks. B has these benefits, and these risks. What do you want to do?" And you say, "Doc, what should I do?" And the doc says, "A has these benefits and risks, and B has these benefits and risks. What do you want to do?" And you say, "If you were me, Doc, what would you do?" And the doc says, "But I'm not you." And the result is -- we call it "patient autonomy," which makes it sound like a good thing, but what it really is is a shifting of the burden and the responsibility for decision-making from somebody who knows something -- namely, the doctor -- to somebody who knows nothing and is almost certainly sick and thus not in the best shape to be making decisions -- namely, the patient.
米国では既に皆さんが医者のところに行って 医者がどうすればいいか教えてくれるという段階ではなくなりました。その代わりに、皆さんが医者に行き、 医者から、まあ、Aをすることができるし、Bをする事もできる、と言われる。Aにはこのような効果とリスクがあって Bにはこのような効果とリスクがある。あなたはどうしたいですか？と聞かれる。そこであなたは「先生、私はどうしたらいいでしょう？」と聞くと 医者はAにはこのような効果とリスクが、Bにはこのような効果とリスクがあります あなたはどうしたいですか？ そこであなたは「先生が私だったらどうしますか？」と聞いてみる。すると医者は「でも私はあなたではありません」と言う。そして結論【行き着くところ】、我々はこれを「患者の自己決定権」と呼ぶのです。このような言い方をするととてもいい事のように聞こえます。でも本当は何が起こっているのかと言うと、決断権の重荷と責任を、それについて何らかの知識のある者から（この場合は医者から）、何も知らず、少なくともとても具合が悪いので、、判断をくだすのに必ずしも最適ではない者、 患者に委ねてしまっている。【何も知識が無く、しかも殆ど病人の状態にあって自己決定ができる万全の状態に無い者、つまり患者さんに判断を委ねてしまっているのです。】